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肥胖对儿童健康的危害不仅是营养失衡与阻碍生长发育，而具有社会意义的是出现胰岛素抵抗、糖调节紊乱并发展为2型糖尿病，由于脂质代谢障碍引发高血压、心脏功能受损、脂肪肝，以及睡眠呼吸障碍、社交障碍和抑郁症等多方面器质性及心理性危害。肥胖对青春期儿童，尤其是女孩影响明显，表现为自我认知较同龄同性别儿童为低，如对自己体形外表、与同伴交往技巧乃至运动能力等方面都较突出，并最终伴发严重的心理障碍，成为社会性公共卫生忧患。

儿童肥胖的发生是个体遗传基因和环境之间多因素相互作用的结果，其中喂养方式、膳食结构、进食习惯及儿童自身中枢神经一内分泌系统的调节在发展成肥胖症上有重要意义。食欲旺盛、食量大、不定时进食、随意吃零食、喜吃富含油脂和高淀粉类食物以及对肥瘦肉都有偏爱是发生肥胖症的重要原因。在发生儿童肥胖的危险因素中，遗传因素越来越受到重视。

流调表明，双亲都肥胖者其子女有70%的概率成长为肥胖，单亲肥胖者其子女有40%概率出现肥胖。而环境因素，如家庭食物结构特点、摄食习惯、户外活动量、成员性格、饮食文化背景，特别是双亲对食物的偏好及趋向，都是在遗传基础上有重要的相关协同发病的因素。婴儿期以配方奶为载体的过庋喂养是随后发展成肥胖儿童的重要前导，在婴儿体重显著增加的同时，体内脂肪细胞数及其含脂量也大大加多。因此，婴儿期肥胖与青春期及成年发生肥胖症关系密切，并为其奠定了生理和心理基础，是在成人期发生心血管疾病、高血压、肾病、糖尿病、骨关节炎、骨质疏松及骨外伤或骨折的重要根源。

尽管引起肥胖的根本原因是膳食能量过剩，但并不等同于营养素过剩。由于膳食结构不合理，虽然“吃得不错”，但因膳食偏颇失衡，同时还在很大程度上由于膳食中缺少参与使脂肪转化为能量的营养素，如维生素B2、维生素B6及烟酸等，因而存在脂质代谢中间环节功能障碍。只有当体内能量代谢趋于正常时，体脂才会随之减少。代谢失衡的表现是不少肥胖儿童患有脂肪肝、缺铁性贫血、维生素C缺乏及维生素B。缺乏等疾患。

肥胖对儿童智力的影响主要表现在感觉运动统合障碍，如视觉一运动间的协调性及运动配合能力差。看起来儿童的运动显得笨拙，反应能力不如同年龄体重正常的儿童。研究提示这种不协调性与肥胖程度正相关。